مميزات بطاقة عافية الجديدة 2024
اتسعت خدمات بطاقة عافية لتشمل فئات جديدة من المستفيدين، وأتاحت لحامليها إمكانية الحصول على خدمات صحية جديدة في القطاع الخاص إلى جانب الخدمات التي كانت متاحة عبرها في القطاع الحكومي
مميزات بطاقة عافية الجديدة
فيما يلي أبرز المميزات المقدمة لحاملي بطاقة عافية: [1]
- تقدم بطاقة عافية تغطية تأمينية تصل لحد 17 ألف دينار كويتي للمرأة، و15 ألف دينار كويتي للرجل سنوياً.
- لا يدفع حامل بطاقة عافية أية مبالغ مالية مقابل الخدمات التأمينية التي تغطيها البطاقة.
- حامل بطاقة عافية يمكنه الاستفادة من جميع الخدمات داخل المستشفيات والمستوصفات الحكومية.
- الحصول على منفعة الإقامة داخل المستشفى بحد أقصى 10 آلاف دينار كويتي.
- الاستفادة من خدمات العلاج في العيادات الخارجة والعيادات التخصصية بحد أقصى 4 آلاف دينار كويتي.
- الاستفادة من منفعة العلاج العادي للأسنان بحد أقصى 1500 دينار كويتي.
- الاستفادة من منفعة الحمل والولادة بحد أقصى 1500 دينار كويتي.
- تغطي البطاقة تكاليف فحص السمع وفحص البصر لمرة واحدة في العام.
- تغطية عمليات الديسك وآلام الظهر والفقرات وألم الأعصاب.
- تغطية الحوادث والحالات الطارئة، وتكاليف سيارة الإسعاف.
- تغطية تكاليف التحاليل والفحوصات المخبرية والأشعة الأولية والأدوية المطلوبة ضمن شروط معينة.
- وجود مراكز خدمة العملاء تقدم مختلف الخدمات والاستفسارات المتعلقة بالبطاقة.
خدمات بطاقة عافية الجديدة
فيما يلي مجموعة الخدمات التي يشملها التأمين الصحي عافية:
| نوع الخدمة | الحد الأقصى لتغطية الخدمة (دينار كويتي) | تفاصيل الخدمة التي يشملها تأمين عافية |
| الخدمات داخل المستشفى | 10000 دينار كويتي |
|
| الخدمات في العيادات الخارجية والعيادات التخصصية “شاملاً الأمراض المزمنة” | 4000 دينار كويتي |
|
| خدمات العلاج العادي للأسنان | 1500 دينار كويتي |
|
| خدمات الحمل والولادة | 1500 دينار كويتي |
|
| خدمات طبية أخرى | – |
|
الأسئلة الشائعة
تخضع بعض الخدمات الطبية في برنامج عافية للموافقات المسبقة قبل الحصول عليها كأشعة الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية، الإقامة داخل المشفى، عمليات اليوم الواحد، وغيرها.
يجب أن تكون الأدوية مشمولة بالتأمين ومتعلقة بالتشخيص الطبي وضرورية للعلاج، وأن يرفق التشخيص الطبي مع الوصفة، وأن تكون الوصفة المقدمة موقعة ومختومة من الطبيب المعالج، وفي حالة الأمراض المزمنة يتم صرف الأدوية لمدة 3 أشهر كحد أقصى.
تغطي البطاقة هذه الحالات عندما تكون لضرورة طبية وتتعلق بحالات مرضية مشمولة بالتأمين، وأن تكون موصوفة من قبل الطبيب المعالج، وأن يتم إجراؤها من قبل جهة طبية معتمدة من التأمين، وألا تتكرر هذه الخدمات بشكل يوحي بسوء الاستخدام.